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化学性清创怎么做 伤口清创技术包括

简述清创术的操作步骤?

.如何进行清创术-1

切除污染创面要由外向内,由浅入深,逐步进行,并使切除过的新鲜创面不再污染,这是清创术中预防感染的重要环节之一。
(1)首先用浸有过氧化氢液的灭菌纱布块或脱脂棉覆盖创口,然后剪除创围被毛。剪毛范围要在创围20~25厘米处。用肥皂水清洗创缘周围皮肤,最后剃净被毛。用3%碘酒、75%酒精消毒,铺盖消毒巾,准备清创。
(2)用大量盐水冲洗创口,并用纱布、棉球清拭创内污染物。对皮肤的处理原则是,切除已坏死的创缘皮肤,但尽量保存有活力的部分,以免缝合时张力过大,并考虑创缘对合整齐。边缘不整的创缘应尽量切修整齐。
坏死污染而不出血的皮下组织,都要切除干净,直到健康出血部为止。撕裂创剥脱皮瓣上的皮下组织,要彻底切除。小而深的创伤,在切除创缘和皮下组织后,要沿创口的纵轴方向或被毛方向切开皮肤与皮下组织,扩大创口,以便进行深部组织清洗。
(3)深筋膜的破碎和污染部分,必须全部切除,并按原皮肤切口方向切开筋膜。目的在于显露全部创腔,充分解除深层组织的张力。深筋膜切开是否充分,是清创术能否有效地解除深层组织张力的关键问题之一。因而,如果必要时,可作深筋膜十字形或双十字形切口,使深筋膜彻底松弛。
(4)坏死的肌肉应切除。凡肌肉呈暗红色,用钳镊夹之无收缩,或用刀切割而不出血,都是已坏死的肌肉,应予切除,一直切至出血时为止。坏死肌肉切除不彻底,极易造成厌气杆菌(气性坏疽、破伤风)繁殖和发病的条件。如有碎骨片或异物,应尽量取出。
(5)血管、神经和肌腱的损伤,应根据具体情况分别处理。最后用灭菌生理盐水轻轻冲洗创腔,清除一切细小的异物、血凝块和组织碎片,彻底止血。清创后是否进行初期缝合,应根据病畜局部污染程度、伤后经过时间、清创彻底程度、术后护理条件等考虑决定。这些因素中只有时间因素较为恒定,其他因素都有较大幅度的变动。大体上在伤后8小时内得到清创处理,可作初期连续或间断缝合,8~24小时内得到清创处理,以定位缝合加引流或仅作引流,争取延期缝合较为合适,24小时清创的仅作引流,争取延期缝合。胸、腹壁透创,虽在24小时以上得到清创处理,术后仍应考虑初期缝合或定位缝合加引流。
(6)创腔内有神经、血管、肌腱、骨骼暴露时,即使不做初期缝合,也要用邻近肌瓣将这些组织覆盖,并作简单的定位缝合,或8字形缝合,以防暴露特殊组织发生坏死或感染,造成不良后果。但绝不应缝合深筋膜,以防深部组织肿胀时其张力得不到解除,并影响引流。
(7)可做初期缝合的创口,如因皮肤缺损较多不能直接缝合,或勉强缝合后张力过大时,可在距原创口一侧或两侧5~6厘米处,作等长的减张切口,缝合原创口。减张切口可以根据情况直接缝合。不能做初期缝合的创口,用盐水纱布疏松的引流。引流物要深入到创腔深部各个死角,但不要起填塞作用。较长的创口可在两端缝合2~3针,使创口缩小,有利于创面的对合、愈合,并争取延期缝合。
(8)颈部与前后肢上部软组织中,深厚强大的肌群发生开放性创伤,若创腔深广,经清创后应在创腔的低位做反对口引流。方法是在创底用止血钳于两肌之间分离,直达创口附近低位引流的欲作反对口。切开欲作反对口的皮肤、皮下组织和深筋膜,使原创腔与反对口交通,将引流物由原创口引伸到反对口。此法既可减少血管、神经的损伤,又能获得良好的引流。

答:

清创术的操作步骤

1.判断伤情:各种外伤患者都受到不同程度的暴力损伤,因此术前对患者应细心检查。

2.麻醉和体位。

3.清洗皮肤:先以无菌纱布覆盖伤口,用酒精擦洗伤口以外皮肤的污物。

4.清洗伤口:移去覆盖伤口的纱布,用3%过氧化氢溶液、1:1000苯扎溴铵、无菌生理盐水交替冲洗伤口3遍,用无菌镊子取出明显的异物、血凝块。

5.清理皮肤:术者依次常规洗手、碘伏消毒伤口周围皮肤、铺无菌巾、穿手术衣、戴灭菌手套。

6.清理组织:按由浅入深的解剖层次逐步清理创口。

7.特殊组织的清理

(1)血管的处理。

(2)神经的处理。

(3)肌肉、筋膜、肌腱的处理。

(4)关节囊损伤的处理。

(5)骨折断端的处理。

8.再次清洗:上述处理步骤结束后要用生理盐水将清创过程中产生的组织碎屑冲净。

9.组织的修复

(1)血管的修复。

(2)神经的修复。

(3)肌腱的修复。

(4)关节囊的修复。

(5)骨折的复位与固定。

10.关闭伤口:伤口彻底止血、修复后可以一期逐层缝合关闭伤口,缝合时应注意组织层次的对合。

11.操作完毕:操作完毕后,清点清洗操作用物,放到指定位置,用过的敷料及清除的组织,按规定放到指定地方。

手术步骤]编辑
1.清洗去污 分清洗皮肤和清洗伤口两步。
⑴清洗皮肤:用无菌纱布覆盖伤口,再用汽油或乙醚擦去伤口周围皮肤的油污。术者按常规方法洗手、戴手套,更换覆盖伤口的纱布,用软毛刷蘸消毒皂水刷洗皮肤,并用冷开水冲净。然后换另一只毛刷再刷洗一遍,用消毒纱布擦干皮肤。两遍刷洗共约10分钟。
⑵清洗伤口:去掉覆盖伤口的纱布,以生理盐水冲洗伤口,用消毒镊子或小纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。
2.清理伤口 施行麻醉,擦干皮肤,用碘酊、酒精消毒皮肤,铺盖消毒手术巾准备手术。术者重新用酒精或新洁尔灭液泡手,穿手术衣,戴手套后即可清理伤口。
对浅层伤口,可将伤口周围不整皮肤缘切除0.2~0.5cm,切面止血,消除血凝块和异物,切除失活组织
血管清创术
和明显挫伤的创缘组织(包括皮肤和皮下组织等),并随时用无菌盐水冲洗。
对深层伤口,应彻底切除失活的筋膜和肌肉(肌肉切面不出血,或用镊子夹镊不收缩者,表示已坏死),但不应将有活力的肌肉切除,以免切除过多影响功能。为了处理较深部伤口,有时可适当扩大伤口和切开筋膜,清理伤口,直至比较清洁和显露血循环较好的组织。
如同时有粉碎性骨折,应尽量保留骨折片;已与骨膜游离的小骨片则应予清除。
浅部贯通伤的出入口较接近者,可将伤道间的组织桥切开,变两个伤口为一个。如伤道过深,不应从入口处清理深部,而应从侧面切开处清理伤道。
伤口如有活动性出血,在清创前可先用止血钳钳夹,或临时结扎止血。待清理伤口时重新结扎,除去污染线头。渗血可用温盐水纱布压迫止血,或用凝血酶等局部止血剂止血。
3.修复伤口 清创后再次用生理盐水清洗伤口。再根据污染程度、伤口大小和深度等具体情况,决定伤口是开放还是缝合,是一期还是延期缝合。未超过12小时的清洁伤口可一期缝合;大而深的伤口,在一期缝合时应放置引流条;污染重的或特殊部位不能彻底清创的伤口,应延期缝合,即在清创后先于伤口内放置凡士林纱布条引流,待4~7日后,如伤口组织红润,无感染或水肿时,再作缝合。
头、面部血运丰富,愈合力强,损伤时间虽长,只要无明显感染,仍应争取一期缝合。
缝合伤口时,不应留有死腔,张力不能太大。对重要的血管损伤应修补或吻合;对断裂的肌腱和神经干应修整缝合。显露的神经和肌腱应以皮肤覆盖;开放性关节腔损伤应彻底清洗后缝合;胸腹腔的开放性损伤应彻底清创后,放置引流管或引流条。...

职业病之化学性皮肤灼伤能治好吗

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这样可以么?

2020年的手机市场,小米堪称一大赢家。

从年初发布首款高端机小米10,到十周年期间发布小米10 至尊纪念版,让小米10系列的口碑与销量表现均超出预期。与此同时,小米的高端战略也初见成效。

到了第三季度,小米更是出货量大涨,时隔六年重回世界第三位置。如今,小米的新5G旗舰小米11即将发布!小米官方已经宣布,将于2020年12月28日晚7时30分召开小米11新品发布会。

就在小米新一代旗舰机即将发布之际,转转集团实验室对小米国内首款5G旗舰小米9 Pro进行了专业测评。测评结果显示,这款机型依然宝刀未老。

对于小米9 Pro,转转集团数据分析部的分析师表示,该机在性能、续航上都有不错体验,虽然是去年的5G旗舰机型,但使用起来依然抗打。

为小米9 Pro站台,转转实验室:它还没过时!

去年,国产厂商5G机型纷纷落地,但直到9月份,小米才发布了国内的首款5G旗舰。

上市之初,小米9 Pro号称“5G真旗舰机”,用料相当扎实。其搭载了骁龙 855 Plus 平台,支持8GB/12GB 运存和512G超大闪存,并拥有超大号“横向线性马达”。从基础配置上和使用体验上来看,现在仍不过时。

在转转实验室的专业测评中,也可以看出小米9 Pro的各项性能参数依然坚挺。

屏幕方面,小米9 Pro搭载了6.39英寸的OLED 水滴屏,分辨率为1080P,显示效果细腻,影音游戏娱乐完全没问题。虽然没高刷新率,但并不影响日常使用。且屏幕色准表现优秀,在标准画质模式下,转转实验室测得ΔE为1.26。

小米9 Pro支持自适应、鲜艳和标准三种显示模式下,色温数值差异并不大,数据分别为7538K、7548K 和 6403K ,人体观感舒适。

不过,小米9 Pro的相机配置稍弱一些,搭载三摄配置,后置4800万广角主摄+1200万长焦+1600万超广,白天拍摄效果整体过关。但因为缺少光学防抖,在夜间弱光下,拍照效果稍差一截。小米9 Pro日常拍照没问题,但对于拍摄达人来说可能不太够用。

在续航上,小米9 Pro扳回一城。4000mAh电池虽不算大,但支持40W 有线闪充、30W 无线快充、10W 反向无线充,三种快充体验让你充分感受快感。转转实验室8 小时纯待机测试中,最终只损耗了 1% 的电量,续航效果可谓亮眼。

在控温方面,小米9 Pro也足够出色,测试中最高温出现在拍照环节,手机的正反面分别录得最高 40.3℃、39.9℃,这都得益于VC 液冷 + 五层石墨主力散热,故而实力不俗。

整体来看,作为2019年小米布局5G市场的代表机型,小米 9 Pro算不上是一台严格意义上的水桶机,但性能完全够用,且手感舒适,还有用户体验出色的MIUI。虽然相机、屏幕的表现稍稍拖了后腿,但拥有不俗的续航、温控和充电表现,足够当前用户的使用需求。

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清创术的[手术步骤]

1.清洗去污 分清洗皮肤和清洗伤口两步。
⑴清洗皮肤:用无菌纱布覆盖伤口,再用汽油或乙醚擦去伤口周围皮肤的油污。术者按常规方法洗手、戴手套,更换覆盖伤口的纱布,用软毛刷蘸消毒皂水刷洗皮肤,并用冷开水冲净。然后换另一只毛刷再刷洗一遍,用消毒纱布擦干皮肤。两遍刷洗共约10分钟。
⑵清洗伤口:去掉覆盖伤口的纱布,以生理盐水冲洗伤口,用消毒镊子或小纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。
2.清理伤口 施行麻醉,擦干皮肤,用碘酊、酒精消毒皮肤,铺盖消毒手术巾准备手术。术者重新用酒精或新洁尔灭液泡手,穿手术衣,戴手套后即可清理伤口。
对浅层伤口,可将伤口周围不整皮肤缘切除0.2~0.5cm,切面止血,消除血凝块和异物,切除失活组织和明显挫伤的创缘组织(包括皮肤和皮下组织等),并随时用无菌盐水冲洗。
对深层伤口,应彻底切除失活的筋膜和肌肉(肌肉切面不出血,或用镊子夹镊不收缩者,表示已坏死),但不应将有活力的肌肉切除,以免切除过多影响功能。为了处理较深部伤口,有时可适当扩大伤口和切开筋膜,清理伤口,直至比较清洁和显露血循环较好的组织。
如同时有粉碎性骨折,应尽量保留骨折片;已与骨膜游离的小骨片则应予清除。
浅部贯通伤的出入口较接近者,可将伤道间的组织桥切开,变两个伤口为一个。如伤道过深,不应从入口处清理深部,而应从侧面切开处清理伤道。
伤口如有活动性出血,在清创前可先用止血钳钳夹,或临时结扎止血。待清理伤口时重新结扎,除去污染线头。渗血可用温盐水纱布压迫止血,或用凝血酶等局部止血剂止血。
3.修复伤口 清创后再次用生理盐水清洗伤口。再根据污染程度、伤口大小和深度等具体情况,决定伤口是开放还是缝合,是一期还是延期缝合。未超过12小时的清洁伤口可一期缝合;大而深的伤口,在一期缝合时应放置引流条;污染重的或特殊部位不能彻底清创的伤口,应延期缝合,即在清创后先于伤口内放置凡士林纱布条引流,待4~7日后,如伤口组织红润,无感染或水肿时,再作缝合。
头、面部血运丰富,愈合力强,损伤时间虽长,只要无明显感染,仍应争取一期缝合。
缝合伤口时,不应留有死腔,张力不能太大。对重要的血管损伤应修补或吻合;对断裂的肌腱和神经干应修整缝合。显露的神经和肌腱应以皮肤覆盖;开放性关节腔损伤应彻底清洗后缝合;胸腹腔的开放性损伤应彻底清创后,放置引流管或引流条。

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医学的清创是什么意思?

建议:你好,清创是清理创口的意思,包括冲洗、消毒及清除坏死组织,是污染的伤口变成清洁伤口.清创就是清创术,它是用外科手术的方法,清除开放伤口内的异物,切除坏死、失活或严重污染的组织、缝合伤口,使之尽量减少污染,甚至变成清洁伤口,达到一期愈合,有利受伤部位的功能和形态的恢复。

清创术是用外科手术的方法,清除开放伤口内的异物,切除坏死、失活或严重污染的组织,缝合伤口,使之尽量减少污染甚至变成清洁伤口,达到一期愈合,有利受伤部位的功能和形态的恢复的手术方法。那么清创之后,然后再积极地进行消炎,预防感染治疗。

清创的意思一般来说,清创是局部的一种清洗方式来改善局部创面的炎症和细菌的比例,清创术是用外科手术的方法。

清除开放伤口内的异物,切除坏死、失活或严重污染的组织,缝合伤口,使之尽量减少污染甚至变成清洁伤口,达到一期愈合,有利受伤部位的功能和形态的恢复的手术方法。

扩展资料:

清创的注意事项:

1、伤口清洗是清创术的重要步骤,必须反复用大量生理盐水冲洗,务必使伤口清洁后再做清创术。选用局麻者只能在清洗伤口后麻醉。

2、清创时既要彻底切除已失去活力的组织又要尽量爱护和保留存活的组织,这样才能避免伤口感染,促进愈合保存功能。

3、组织缝合必须避免张力太大,以免造成缺血或坏死。

4、引流物在24~48h后,按分泌物的质与量决定是否取出、更换敷料。

5、清创术前需综合评估病情,如有颅脑伤或胸、腹严重损伤,或已有轻微休克迹象者,需及时采取综合治疗措施。

6、切除污染创面时,应由外向内、由浅入深,并防止切除后的刨面再污染。

7、清创需彻底,异物需彻底清除医学|教育网整|理,深筋膜需充分切开,有效解除深层组织张力。

8、术后给予破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,并根据伤情给予合适的抗生素预防感染。

参考资料来源:百度百科-清创术



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清创缝合术操作流程

内容来自用户:wanght920

清创缝合术操作流程
【适应征】
 开放性损伤:伤后6-8h以内的;伤口污染较轻,不超过伤后12h的,头面部伤后24h内可行清创术。
【禁忌证】
 化脓感染伤口不宜缝合。
【会诊指征】
合并颅脑、胸、腹有严重损伤;深部贯通伤者;四肢开放性骨折者;合并有肌腱断裂、重要血管、神经损伤者;
【准备工作】
1.器械准备:消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%乙醇等。2.手术者洗手,戴手套。
【操作方法】
 1.清洗去污:
①用无菌纱布覆盖伤口;②剪去毛发,除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、松节油),用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。
2.伤口的处理:
①常规麻醉后,消毒伤口周围的皮肤,取掉覆盖伤口的纱布,铺无菌巾。换手套,穿无菌手术衣;②检查伤口,清除血凝块和异物;③切除失去活力的组织;④必要时可扩大伤口,以便处理深部创伤组织;⑤伤口内彻底止血;
⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。
3.缝合伤口:
①更换手术单、器械和手术者手套;②按组织层次缝合创缘;注意进针、出针、缝线走形、缝合深度、缝合张力适当、针距边距适当等。(根据不同的组织情况决定针距...